 |
Người dân mắc một số bệnh lý được chuyển thẳng đến tuyến chuyên sâu, không cần giấy chuyển viện. Ảnh: Duy Hiệu. |
Sở Y tế TP.HCM vừa có văn bản hướng dẫn việc chuyển tuyến khám, chữa bệnh giữa các cơ sở trên địa bàn theo Thông tư 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế.
Theo đó, người bệnh mắc 35 bệnh lý, nhóm bệnh lý sẽ được chuyển thẳng từ tuyến khám chữa bệnh ban đầu đến cấp chuyên sâu, không cần qua cấp cơ bản. Đây là những trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của tuyến ban đầu và được quy định cụ thể nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).
Thông tư 01 được Bộ Y tế ban hành từ tháng 1/2025, hướng dẫn chi tiết việc thực hiện Luật BHYT sửa đổi, trong đó nêu rõ quy trình chuyển tuyến nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thủ tục hành chính không cần thiết.
Nhóm bệnh cụ thể trong văn bản công bố lần này gồm:
| STT | Tên bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp | Mã ICD | Tình trạng, điều kiện |
1 | Bệnh lao | Từ A15 đến A19 | Ngoại trừ giai đoạn ổn định |
| 2 | Bệnh nhiễm khuẩn do động vật truyền sang người | Từ A20 đến A28 | |
| 3 | Bệnh uốn ván | A33, A34, A35 | |
| 4 | Nhiễm virus ở hệ thần kinh trung ương | Từ A80 đến A89 | |
| 5 | Nhiễm virus có đặc điểm tổn thương tại da và niêm mạc | Từ B00 đến B09 | Chỉ áp dụng các trường hợp có biến chứng |
| 6 | Bệnh do nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người [HIV] | Từ B20 đến B24 | Ngoại trừ giai đoạn ổn định hoặc chăm sóc giảm nhẹ giai đoạn cuối |
| 7 | Các bệnh nhiễm virus khác | Từ B25 đến B34 | Đối với mã B26 và B34: chỉ áp dụng các trường hợp có biến chứng |
| 8 | U ác tính | Từ C00 đến C97 | |
| 9 | U tân sinh tại chỗ | Từ D00 đến D09 | |
| 10 | U tân sinh không chắc chắn hoặc không biết tính chất | Từ D37 đến D48 | |
| 11 | Bệnh máu, cơ quan tạo máu và các bệnh lý liên quan đến cơ chế miễn dịch | Từ D50 đến D89 (ngoại trừ từ D50 đến D53) | |
| 12 | Rối loạn tâm thần và hành vi | Từ F00 đến F99 Ngoại trừ trường hợp ổn định | |
| 13 | Hội chứng thiếu iod bẩm sinh | E00 | |
| 14 | Bệnh đái tháo đường có đa biến chứng (E10.7: Bệnh đái tháo đường type 1: có đa biến chứng, E11.7: Bệnh đái tháo đường type 2 đa biến chứng) | E10.7, E11.7 | |
| 15 | Di chứng của suy dinh dưỡng và bệnh thiếu dinh dưỡng khác | E644 | |
| 16 | Rối loạn chuyển hóa | Từ E70 đến E90 | |
| 17 | Bệnh hắc mạc và võng mạc | Từ H30 đến H36 | |
| 18 | Bệnh glocom | Từ H40 đến H42 | |
| 19 | Cholesteatoma của tai giữa | H71 | |
| 20 | Các bệnh phổi do nguyên nhân ngoại sinh | Từ J60 đến J71 | |
| 21 | Xơ cứng bì toàn thể | M34 | |
| 28 | Sảy thai, phá thai | Từ O00 đến O08 | Chỉ áp dụng trong trường hợp có biến chứng hoặc vượt quá phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu |
| 29 | Phù, protein niệu và tăng huyết áp trong khi có thai, khi đẻ và sau đẻ | Từ O10 đến O16 | |
| 30 | Các bệnh lý khác của bà mẹ chủ yếu liên quan đến thai kỳ | Từ O20 đến O29 | |
| 31 | Chăm sóc bà mẹ liên quan đến thai, buồng ối và các vấn đề có thể gặp khi đẻ | Từ O30 đến O48 | |
| 32 | Biến chứng của chuyển dạ và đẻ | Từ O60 đến O75 | |
| 33 | Biến chứng thường gặp liên quan đến sau đẻ | Từ O85 đến O92 | |
| 34 | Các tình trạng sản khoa khác, không phân loại nơi khác | Từ O94 đến O99 | |
| 35 | Dị tật bẩm sinh, biến dạng và bất thường về nhiễm sắc thể | Từ Q00 đến Q99 (trừ các mã Q04, Q06, từ Q20 đến Q28, Q65) |
Qua hơn 4 tháng triển khai, Sở Y tế TP.HCM ghi nhận hầu hết cơ sở y tế đã thực hiện đúng quy định, tạo thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh BHYT.
Để tiếp tục đảm bảo quyền lợi bệnh nhân, Sở đề nghị các cơ sở y tế công lập và tư nhân thực hiện thống nhất danh sách bệnh được chuyển tuyến thẳng, đồng thời tuân thủ đúng quy trình chuyển tuyến đối với các trường hợp còn lại.
Trước đây, hệ thống y tế phân chia theo 4 tuyến: xã, huyện, tỉnh và trung ương. Tuy nhiên, theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh mới, hệ thống được tổ chức lại thành 3 cấp chuyên môn kỹ thuật gồm: cấp ban đầu, cấp cơ bản và cấp chuyên sâu.
Trong cuốn sách Khoa học tâm thức, Carl Jung mổ xẻ một số lĩnh vực quan trọng và gây tranh cãi nhất trong tâm lý học phân tích: Phân tích giấc mơ, vô thức nguyên thủy và mối quan hệ giữa tâm lý học và tôn giáo. Ông cũng xem xét những khác biệt giữa lý thuyết của mình và của Freud, cung cấp kiến thức về các nguyên tắc cơ bản của phân tâm học.
