Bệnh nhân sau phẫu thuật hồi phục vận động, sức khỏe tiến triển tốt - Ảnh: BVCC
Nhiều người bệnh tỉnh táo nhưng lại yếu toàn thân, 
Nhiều người trẻ khỏe bỗng khó thở, liệt cơ, bác sĩ cảnh báo bệnh tự miễn nguy hiểm
08/12/2025 18:00
Nhiều người trẻ bất ngờ bị bệnh tự miễn gây nhược cơ đe dọa tính mạng. Đây là bệnh lý thần kinh cơ tự miễn nguy hiểm, gây suy hô hấp cấp dễ tử vong nhưng nhiều người không biết.
Khối u tuyến ức kích thước lớn của bệnh nhân gây nhược cơ - Ảnh BVCC
Chẩn đoán nhầm, cơ hội sống thấp
Nhược cơ có tỉ lệ mới mắc khoảng 5 trường hợp/100.000 dân. 30-50% trường hợp u tuyến ức xuất hiện kèm triệu chứng nhược cơ. Vì vậy, theo GS Nguyễn Bá Đức - Phó chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam, cần phân biệt rõ nhược cơ do bệnh lý thần kinh và do u tuyến ức.
Ông Đức phân tích u tuyến ức thuộc khối u vùng trung thất. Khoảng 1/3 - 1/2 bệnh nhân có khối u tuyến ức nhưng không có biểu hiện lâm sàng, 1/3 số bệnh nhân có các biểu hiện tại chỗ như ho, đau ngực, khó nuốt... và có khoảng 1/3 số bệnh nhân được tìm thấy có u tuyến ức khi kiểm tra trên bệnh nhân có biểu hiện nhược cơ.
Trên thực tế lâm sàng có thể gặp u tuyến ức ở cả trẻ em và người già, tuổi hay gặp từ 50-69 đối với u tuyến ức không có biểu hiện nhược cơ, 30-69 tuổi đối với u tuyến ức có biểu hiện nhược cơ.
Các triệu chứng cơ năng đa dạng, từ không có triệu chứng và được phát hiện sau khi chụp lồng ngực sàng lọc đến một số bệnh nhân có biểu hiện đau tức ngực, khó thở, ho khan, nhược cơ (liên quan đến cơ chế tự miễn).
U tuyến ức dễ bị chẩn đoán nhầm sang bệnh thần kinh bởi biểu hiện nhược cơ (liên quan đến cơ chế tự miễn). Biểu hiện nhược cơ toàn thân thấy trên 70% trường hợp, 30% còn lại chỉ có biểu hiện nhược cơ vận động nhãn cầu.
Khoảng 50% bệnh nhân bị nhược cơ như sụp mí, nhược cơ vùng cổ, nhược cơ ngực khi kiểm tra có thể phát hiện ra ung thư tuyến ức. Ngoài ra 50% bệnh nhân ung thư tuyến ức được phát hiện do có các bệnh như bị thiếu máu hồng cầu, niêm mạc nhợt nhạt, da xanh...
Giai đoạn 1, 2 u tuyến ức không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt, giai đoạn 3, 4 biểu hiện các triệu chứng do u xâm lấn, chèn ép vào các tổ chức trung thất như: hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên, liệt yếu dây thần kinh hoành do u xâm lấn gây khó thở dẫn đến giảm vận động cơ hoành cùng bên. Khi xâm lấn khoang màng phổi có biểu hiện tràn dịch màng phổi... Đó chính là lý do bệnh thường bị chẩn đoán nhầm.
U tuyến ức có tiên lượng tốt, nhất là khi phát hiện ở giai đoạn sớm. Tất cả các trường hợp u tuyến ức đều có khả năng xâm lấn nên phải được xem là ác tính. Phương pháp điều trị bao gồm: phẫu thuật, xạ trị, hóa chất được áp dụng đơn thuần hoặc phối hợp tùy theo giai đoạn bệnh.
Vì vậy bệnh nhân có biểu hiện nhược cơ hoặc nghi ngờ có biểu hiện nhược cơ cần phải được đánh giá kỹ bởi các nhà thần kinh học, điều trị bằng các thuốc kháng cholinesterase, coiticoid.
Một số lưu ý cho người bệnh nhược cơ
Bệnh nhược cơ là một bệnh đặc biệt và người bệnh nhược cơ rất dễ bị trở nặng do các yếu tố bản thân và môi trường, vì vậy người bệnh nhược cơ cần lưu ý: đi khám và điều trị sớm nếu có triệu chứng gợi ý, tuân thủ điều trị theo toa bác sĩ, tái khám đều, tránh vận động quá mức, tránh căng thẳng cảm xúc, tránh để bị nhiễm trùng...
Khi có biểu hiện yếu cơ toàn thân do cơn nhược cơ cần phải điều trị tích cực. Để điều trị bệnh nhược cơ, các bác sĩ có thể sẽ kết hợp các phương pháp khác nhau một cách hợp lý nhằm đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất dựa trên tình hình sức khỏe của mỗi người bệnh.
Các biện pháp điều trị: thuốc kháng men Cholinesterase, thuốc ức chế miễn dịch, thay huyết tương và cắt u tuyến ức. Tuy nhiên cần điều trị sớm để tránh biến chứng lâu dài. Thay thế huyết tương để giảm lượng kháng thể tự miễn trong máu.
Nobel Y sinh 2025: đi tìm chiếc chìa khóa của bệnh tự miễn Đọc tiếp Về trang Chủ đề
Bạn đang đọc bài viết "Nhiều người trẻ khỏe bỗng khó thở, liệt cơ, bác sĩ cảnh báo bệnh tự miễn nguy hiểm" tại chuyên mục TIN TỨC.
