Lập danh mục bệnh, bệnh nhân mạn tính sẽ được cấp thuốc tối đa 3 tháng/lần

06/06/2025 12:02

Sau thời gian dài người bệnh "kêu trời" vì xếp hàng dài lấy thuốc khổ cực, Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đang xây dựng quy định cho phép kê đơn thuốc ngoại trú tối đa 2-3 tháng/lần với một số bệnh mạn tính đã điều trị ổn định.

    cấp thuốc - Ảnh 1.

    Người bệnh chờ lãnh thuốc bảo hiểm tại một bệnh viện - Ảnh: DUYÊN PHAN

    Tuổi Trẻ đã có cuộc trao đổi với ông Vương Ánh Dương, phó cục trưởng

    Ông Vương Ánh Dương

    Căn cứ tình trạng cụ thể của bệnh nhân

    * Vậy có phải bệnh nhân nào mắc bệnh mạn tính trong danh mục đều được cấp thuốc tối đa 90 ngày không?

    - Ngay khi lập danh mục này, chúng tôi xác định việc kéo dài thời gian kê đơn là vấn đề rất cẩn trọng, vì mục tiêu cao nhất là đảm bảo sức khỏe, an toàn cho người bệnh.

    Vì vậy không phải cứ bệnh nào trong danh mục là được mặc định kê đơn 90 ngày. Bác sĩ sẽ phải căn cứ vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân để quyết định kê đơn bao nhiêu ngày.

    Thông tư mới cũng quy định người kê đơn căn cứ vào chẩn đoán bệnh và tình trạng người bệnh để quyết định số lượng thuốc được kê, số ngày sử dụng của mỗi loại thuốc trong đơn, và chịu trách nhiệm về quyết định của mình.

    Số ngày cấp thuốc tùy từng mã bệnh sẽ dao động từ 30 đến 90 ngày. Trường hợp chưa sử dụng hết thuốc, bệnh có diễn biến bất thường hoặc không thể đến tái khám đúng hẹn, người bệnh cần đến cơ sở khám chữa bệnh để được khám lại và điều chỉnh điều trị.

    Chúng tôi mong người dân không hiểu lầm rằng nằm trong danh mục là được mặc định cấp thuốc dài ngày. Mỗi bác sĩ chịu trách nhiệm cho từng đơn thuốc và phải lường trước các rủi ro có thể xảy ra trong thời gian bệnh nhân điều trị tại nhà.

    * Theo ông, để cấp thuốc dài ngày vẫn đảm bảo an toàn, cần làm gì?

    - Để đảm bảo an toàn cho người bệnh, y bác sĩ vẫn cần đảm bảo nguyên tắc an toàn điều trị, tránh lạm dụng thuốc hoặc để người bệnh gặp biến chứng mà không được phát hiện kịp thời. Người dân cũng cần được bác sĩ hướng dẫn để tự theo dõi và phát hiện sớm những tác dụng phụ của thuốc (nếu có) và cần theo dõi sức khỏe, uống thuốc theo hướng dẫn để bệnh không chuyển nặng.

    Ngoài ra cấp thuốc 3 tháng cũng có thể làm tăng chi phí thuốc khám chữa bệnh BHYT. Về vấn đề này, cục sẽ trao đổi thêm với Bảo hiểm xã hội Việt Nam để khi triển khai có hướng dẫn phù hợp cho các bệnh viện.

    Dự kiến ngày 1-7 thông tư sẽ được ban hành. Cục Quản lý khám, chữa bệnh sẽ tập huấn, hướng dẫn cụ thể cho các cơ sở y tế để triển khai đồng bộ.

    Đỡ khó cho người bệnh chút nào hay chút đó

    Bộ Y tế đang bàn thảo để có thể cấp thuốc dài hơn cho người bệnh mạn tính là tin vui đối với hàng chục ngàn người bệnh đã phải đến bệnh viện lấy thuốc mỗi tháng. Phần lớn trong số này là người già, đi lại khó khăn, việc phải có con cháu đưa đi và chờ đợi ít nhất là nửa ngày mỗi đợt lấy thuốc đều đặn hằng tháng, thậm chí có bệnh viện chỉ cấp 21 ngày thuốc/đợt là khó khăn đối với họ. Họ đã kêu nhiều nhưng tình hình... vẫn như thế và lần này mới có hy vọng được thay đổi.

    Kể về việc nhà có mẹ già mắc bệnh mạn tính và đang gặp khó khăn, một người nhà bệnh nhân cho hay mẹ chị mắc tới 4 bệnh: tiểu đường, huyết áp, khớp và Alzeimer, theo quy định muốn nhận thuốc bảo hiểm thì phải tái khám mỗi tháng/lần, mỗi lần đi khám lại phải đợi rất lâu chỉ để gặp được bác sĩ vài phút.

    Và để đưa được mẹ đi khám lại không dễ vì phải ngưng cữ thuốc huyết áp, tiểu đường buổi sáng, phải nhịn ăn sáng, trong khi bệnh nhân tiểu đường lại cần uống thuốc và ăn sáng đúng giờ.

    Mỗi lần đi khám, gia đình phải dậy từ sáng sớm để chuẩn bị bỉm, sữa, đồ ăn đề phòng chờ lâu mẹ bị tụt đường huyết, sau khi khám và thử máu xong thì vội vàng tìm chỗ thuận lợi để cho mẹ dùng thuốc, ăn sáng...

    Vì vậy dù có thể nhận thuốc bảo hiểm đúng tuyến, nhưng nhà chị thường thì cả năm mới đưa cụ đi bệnh viện/lần, còn lại là khám bác sĩ tư và ra nhà thuốc mua thuốc theo đơn, bảo hiểm thành ra để không!

    Giờ chị đang mong có chính sách khám cho người bệnh mạn tính như mẹ chị từ xa, hoặc cho phép bảo hiểm công nhận kết quả xét nghiệm của bác sĩ tư, từ đó cấp thuốc cho người bệnh mạn tính gặp khó khăn trong việc đi lại, để người bệnh có bảo hiểm đỡ phải mua thuốc bên ngoài tốn kém trong khi họ rõ ràng có bảo hiểm y tế.

    Trao đổi với Tuổi Trẻ, một lãnh đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho hay cơ quan này đã nhiều lần đề nghị cấp thuốc dài ngày hơn cho người bệnh mạn tính, vừa giảm bớt thời gian đi lại, chờ đợi cho người bệnh, vừa giảm tải cơ sở y tế.

    Qua thực tế trong thời gian có dịch COVID-19 cũng như thí điểm tại Bệnh viện Xanh Pôn, Hà Nội gần đây cho thấy việc cấp thuốc 2-3 tháng cho người bệnh mạn tính đã được điều trị ổn định từ 6 tháng đến 1 năm cho thấy tỉ lệ người bệnh phải quay lại tái khám sớm do cần phải đổi thuốc, gặp biến chứng chỉ khoảng 3% (con số tại Bệnh viện Xanh Pôn), còn lại là an toàn, cho thấy việc này có thể thực hiện được.

    Tuy nhiên vướng mắc không thể cấp thuốc dài hơn cho người bệnh lại từ quy định hiện hành của Bộ Y tế và yêu cầu chỉ cho phép cấp thuốc dưới 30 ngày. Từ quy định này, có bệnh viện áp dụng 15 ngày cấp 1 đợt, có nơi 21 ngày, có nơi đúng 30 ngày. Người bệnh mạn tính vì thế muốn được nhận thuốc phải đi lại nhiều lần, phải chờ đợi, thậm chí có người chờ lâu đến mức phải đi về mà không được nhận thuốc.

    Hiện nay đã có 93% người dân có bảo hiểm y tế, chính sách liên quan đến bảo hiểm vì thế liên quan đến hầu hết mọi người dân. Bên cạnh việc làm sao để bệnh viện cung cấp dịch vụ kỹ thuật cao, chất lượng điều trị tốt hơn thì các dịch vụ y tế liên quan như cấp thuốc cho người bệnh được thuận lợi hơn là vấn đề cần được thúc đẩy, từ đó những người bệnh, đặc biệt là người già, người ốm đỡ khó được chút nào hay chút đó.

    Việc này đã được nói nhiều ít nhất trong 2 năm qua, giờ đây có vẻ sắp đi đến cái kết được mong đợi: người bệnh được cấp thuốc dài hơn, trong khi vẫn được khám theo lịch và theo dõi sức khỏe.

    Lần này chờ Bộ Y tế có quyết định để người bệnh giảm bớt được khó khăn, đỡ chút nào cho họ thì tốt chút ấy.

    Người bệnh mạn tính sẽ được cấp thuốc tối đa 3 tháng/lần - Ảnh 3.Đợi nửa ngày để được khám 3 phút, sao không cấp phát thuốc tại trạm y tế, đỡ phiền hà bệnh nhân?

    Hằng tháng người bệnh mạn tính phải đến bệnh viện lấy thuốc mất nửa ngày, vì sao chưa rút ngắn thời gian cấp thuốc để giảm phiền hà cho người dân, sao không cấp phát thuốc tại trạm y tế?

    Đọc tiếp Về trang Chủ đề