
Bác sĩ khoa hồi sức tích cực chống độc điều trị cho em L.T.D. - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 3-2,
Việt Nam là 'điểm nóng' sốt xuất huyết, cần có chiến lược ứng phó chủ độngĐỌC NGAY
03/02/2026 18:00

Bác sĩ khoa hồi sức tích cực chống độc điều trị cho em L.T.D. - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 3-2,
Việt Nam là 'điểm nóng' sốt xuất huyết, cần có chiến lược ứng phó chủ độngĐỌC NGAY
BSCK1 Đào Thị Huyên - khoa hồi sức tích cực - chống độc, bác sĩ trực tiếp điều trị - cho biết thiếu men G6PD là bệnh lý di truyền liên quan đến nhiễm sắc thể X.
Người mắc bệnh có hồng cầu dễ bị phá hủy khi cơ thể tiếp xúc với các yếu tố oxy hóa như nhiễm trùng, ăn đậu tằm hoặc sử dụng một số loại thuốc.
Trong trường hợp này, nhiễm vi rút sốt xuất huyết Dengue đã đóng vai trò yếu tố khởi phát, gây tan huyết nội mạch cấp hàng loạt, làm thiếu máu nặng và tăng MetHb, khiến khả năng vận chuyển oxy của máu suy giảm nghiêm trọng. Đây là lý do tình trạng tím tái và SpO₂ thấp không cải thiện dù bệnh nhi được thở oxy.
Trước diễn biến bệnh nguy kịch, các bác sĩ tập trung điều trị tích cực bằng truyền máu để bù lại lượng hồng cầu bị phá hủy, hỗ trợ hô hấp, đảm bảo thể tích tuần hoàn, theo dõi sát chức năng thận, hỗ trợ chức năng gan và tuyệt đối tránh các thuốc cũng như yếu tố nguy cơ gây tan huyết. Đồng thời đội ngũ y tế thường xuyên động viên tinh thần, giúp bệnh nhi an tâm điều trị trong môi trường hồi sức tích cực.
Sau 6 ngày, tình trạng bệnh nhi cải thiện rõ rệt. Oxy máu trở về mức an toàn, các chỉ số huyết học dần ổn định, nồng độ MetHb giảm xuống dưới 1%, chức năng gan và thận phục hồi tốt.
Em D. được xuất viện trong tình trạng ổn định và tiếp tục theo dõi ngoại trú tại phòng khám hậu hồi sức tích cực.
TS.BS Huỳnh Quang Đại, phụ trách khoa hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cảnh báo sốt xuất huyết Dengue trên nền thiếu men G6PD bẩm sinh là tình huống lâm sàng đặc biệt nguy hiểm, dễ bị bỏ sót nếu tiền sử bệnh không được ghi nhận đầy đủ.
Việc nhận diện sớm tình trạng tan huyết kèm tăng Methemoglobin và xử trí kịp thời có vai trò quyết định đến tiên lượng sống còn của người bệnh.
Bác sĩ Đại khuyến cáo trẻ có biểu hiện sốt kèm vàng da, nước tiểu sẫm màu, khó thở cần được nhập viện sớm.
Trẻ đã biết thiếu men G6PD cần được theo dõi chặt chẽ khi mắc các bệnh nhiễm trùng, tránh ăn đậu tằm và các thực phẩm, thuốc có nguy cơ gây oxy hóa.
Phụ huynh nên thực hiện tầm soát thiếu men G6PD cho trẻ ngay từ sơ sinh và chủ động thông báo tiền sử bệnh cho nhân viên y tế khi khám hoặc nhập viện.