1. Trang chủ
2. TIN TỨC

• Bình luận

Từ ngày 1-7, người ở TP.HCM có thể khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở Hà Nội

12/06/2025 18:06

Từ ngày 1-7-2025, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều quyền lợi mới cho người tham gia BHYT. Trong đó, một thay đổi đáng chú ý là việc khám chữa bệnh không còn bị giới hạn bởi địa giới hành chính tỉnh, thành như trước.

Bệnh nhân được nhân viên hướng dẫn lấy số thứ tự làm thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hà Nội - Bắc Giang - Ảnh: HÀ QUÂN

Trước đây, người bệnh chỉ được thông tuyến khám chữa bệnh Mòn mỏi chờ khám bảo hiểm y tế khiến nhiều người chọn khám dịch vụĐỌC NGAY

Cụ thể, khi khám nội trú tại tuyến chuyên sâu (không chuyển tuyến), chỉ được hưởng 40% mức BHYT.

Khám ngoại trú tại tuyến chuyên sâu được hưởng 50% BHYT, theo lộ trình.

Nội trú tại tuyến chuyên sâu từng là tuyến tỉnh (trước 1-1-2025), người tham gia BHYT vẫn được hưởng 100% mức BHYT nếu người bệnh nhập viện điều trị.

Như vậy, dù việc thông tuyến được mở rộng, nhưng nếu người bệnh muốn khám chữa bệnh tại các cơ sở tuyến tỉnh, trung ương (chuyên sâu) mà không nằm trong diện được miễn chuyển tuyến, thì vẫn cần có giấy chuyển tuyến hợp lệ để được hưởng đủ BHYT.

Riêng các trường hợp bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm gặp (thuộc 62 bệnh/nhóm bệnh theo danh mục của Bộ Y tế), người bệnh được khám thẳng tuyến chuyên sâu, không cần giấy chuyển tuyến và vẫn được hưởng 100% BHYT ngay từ lần khám đầu tiên.

Ngoài ra, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào trong trường hợp cấp cứu.

Theo thống kê, cả nước hiện có hơn 95,5 triệu người tham gia BHYT, đạt tỉ lệ bao phủ 94,29% dân số. Việc mở rộng thông tuyến toàn quốc là bước tiến quan trọng, giúp người dân - đặc biệt là người lao động xa quê, sinh viên, người thường xuyên di chuyển - dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ở bất cứ đâu mà không lo mất quyền lợi.

12 trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả dù đi khám 'đúng tuyến' từ 1-7

Từ ngày 1-7, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung một số điều bắt đầu có hiệu lực, quy định rõ 12 trường hợp không thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế kể cả khi người bệnh tuân thủ đúng quy trình khám chữa bệnh.