Đề xuất chi trả 100% bảo hiểm y tế cho một số trường hợp dù ‘vượt tuyến’

24/04/2024 19:00

Bộ Y tế đang nghiên cứu đề xuất quy định mức hưởng bảo hiểm y tế 100% cho một số trường hợp được khám, chữa bệnh tại cấp chuyên môn cao hơn mà không cần theo trình tự, thủ tục khám chữa bệnh theo tuyến thông thường.

    Khu vực thanh toán bảo hiểm y tế Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) - Ảnh minh họa: NAM TRẦN

    Khu vực thanh toán bảo hiểm y tế Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) - Ảnh minh họa: NAM TRẦN

    Bà Trần Thị Trang - vụ trưởng Vụ Bệnh nhẹ sao không đi trạm y tế có BHYT mà cứ phải bệnh viện tuyến trên?

    Ngoài đề xuất trên, Bộ Y tế cũng đề xuất với một số bệnh sau khi chẩn đoán ban đầu ở tuyến trên, chuyên sâu, kỹ thuật cao, có thể trở về chăm sóc tại y tế xã hay bệnh viện huyện thì người bệnh được tiếp nhận quản lý bệnh tại tuyến dưới và nhận thuốc giống như thuốc ở tuyến trên.

    "Thuốc điều trị tim mạch, tiểu đường, tăng huyết áp… người bệnh điều trị tại trạm y tế xã cũng sẽ được cấp như ở tuyến trên. Đây là điểm mới đáp ứng được mong mỏi của người dân, đảm bảo quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế, cũng như tăng niềm tin của người bệnh đối với y tế tuyến dưới.

    Đặc biệt, chúng tôi đang cố gắng mở rộng danh mục thuốc ở tuyến dưới, người bệnh có thể an tâm điều trị ở tuyến y tế ban đầu hoặc cơ bản. Đây mới là giải pháp bền vững, giảm thời gian chờ đợi, giảm thủ tục chuyển tuyến không cần thiết.

    Bên cạnh đó, cũng cần có cơ chế có những bệnh nặng, đòi hỏi kỹ thuật cao thì bệnh nhân có thể điều trị ở tuyến trên", bà Trang nói.

    Bộ Y tế đề xuất bổ sung kinh phí cho khám, chữa bệnh BHYTBộ Y tế đề xuất bổ sung kinh phí cho khám, chữa bệnh BHYT

    Bộ Y tế đề xuất điều chỉnh tỉ lệ chi tối đa cho quản lý quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) từ 5% xuống 4%, phần còn lại 1% bổ sung ngay vào quỹ khám bệnh, chữa bệnh. Với đề xuất này ước tính mỗi năm có khoảng 1.100 tỉ đồng được bổ sung cho khám chữa bệnh.