Bảo hiểm trả tiền thuốc trực tiếp: Đẩy khó cho người bệnh?

Bộ Y tế vừa có thông tư quy định về chi trả trực tiếp bảo hiểm y tế (BHYT) nếu người dân tự mua thuốc, vật tư khi khám chữa bệnh bắt đầu từ năm 2025.

Người dân mua thuốc tại nhà thuốc bệnh viện - Ảnh: NAM TRẦN

Để được thanh toán

Người dân phải tự mua thuốc, vật tư bên ngoài khi bệnh viện thiếu thuốc, vật tư - Ảnh minh họa: DƯƠNG LIỄU

Bà Vũ Nữ Anh cho hay thời gian qua chính sách liên quan đến đấu thầu, mua sắm thuốc đã có rất nhiều văn bản gỡ vướng để bệnh viện mua sắm đúng quy định, đảm bảo thuốc và vật tư điều trị cho người bệnh.

"Việc thiếu thuốc do nguồn cung, do khách quan là rất hiếm, chỉ với một số rất ít loại thuốc, nguyên nhân thiếu phần lớn do chủ quan, bệnh viện dự trù đủ hoặc tổ chức đấu thầu chưa hợp lý. Thậm chí có những bệnh viện đáng lẽ phải dự thầu từ tháng 6 nhưng tháng 8 mới làm dẫn đến gián đoạn nguồn cung", bà Anh nói.

Đồng tình với quan điểm của Vụ BHYT, một bác sĩ đang công tác tại bệnh viện ở Hà Nội cũng cho rằng bệnh viện phải cố gắng đủ mọi cách để đủ thuốc, vật tư điều trị cho người bệnh.

"Người bệnh, gia đình họ biết mua ở đâu trong khi bệnh viện đấu thầu nửa năm mới được thuốc. Bên cạnh đó, bệnh nhân phải tạm ứng tiền, tìm nguồn có đủ hồ sơ, hóa đơn sau đó phải về cơ quan BHXH chi trả. Nếu trong trường hợp không được chi trả thì rất mất công, mất tiền. Đặc biệt, chất lượng thuốc cũng không đảm bảo", bác sĩ này nói.

Đại diện cơ quan BHXH địa phương cũng cho rằng tốt nhất nên để bệnh viện trực tiếp hoàn trả tiền thuốc và vật tư cho người bệnh BHYT, có thể thông qua chuyển nhượng thuốc giữa các bệnh viện chẳng hạn.

Vấn đề còn lại là BHYT và bệnh viện phải giải quyết thiếu thuốc do đấu thầu. "Đây chỉ là phương án giải quyết tạm thời, gốc rễ của vấn đề là bệnh viện phải đấu thầu, mua đủ thuốc và vật tư y tế theo đúng Luật Khám, chữa bệnh", vị này nói.

Để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT phải tự mua thuốc và vật tư bên ngoài, bà Anh cho hay Luật BHYT sửa đổi đang đề xuất một giải pháp nữa là thanh toán trực tiếp cho cơ sở khám chữa bệnh.

Với quy định này, người bệnh không phải tự nộp hồ sơ cho BHXH nữa mà chỉ cần gửi hồ sơ mua thuốc và vật tư về bệnh viện, bệnh viện phải chi trả chi phí mà bệnh nhân phải tự mua. Nếu luật được thông qua, Bộ Y tế sẽ tiếp tục sửa đổi thông tư hướng dẫn.